Schwerpunkte
Schwerpunkte
Mit modernster Technologie bleiben wir unserer Philosophie treu, unseren
Patienten nur Spitzentechnik anzubieten. Wir richten uns aber nicht an der Technik aus, sondern an Ihren Beschwerden und Bedürfnissen. Wir nehmen uns Zeit für Sie.
Wir führen Endoskopien des Verdauungstrakts (Magen- und Darmspiegelungen) sowie Ultraschalluntersuchungen durch. Diese Untersuchungen dienen der Vorsorge, der Abklärung Ihrer Beschwerden und der Behandlung (z.B. Polypenabtragung). Die Magen- und Darmspiegelungen (Gastroskopien und Koloskopien) werden mit Endoskopen der neuesten Baureihe der Fa. Fuji (760er-Serie) durchgeführt. Wir verfügen auch über dünnere Endoskope, die es ermöglichen, Patienten mit engen anatomischen Verhältnissen zu endoskopieren. Die hochauflösenden Endoskope können in Verbindung mit sorgfältiger ärztlicher Durchführung auch winzige Schleimhautveränderungen erkennen. In den letzten Jahren hat Prof. Kleber gemäß der Ergebnisse des nationalen bengmarking Projekts bei der Vorsorgekoloskopie mit hochauflösenden Endoskopen um etwa 1/3 der Polypen mehr erkannt wie der Durchschnitt bundesweiter gastroenterologischer Praxen. Ergänzt wird die Technik durch Polypenerkennung mittels künstlicher Intelligenz (cad eye System). Durch seine Erfahrung mit verschiedensten Techniken werden etwaige Polypen während der Untersuchung schonend entfernt.
Spezielle Methoden wie der endoskopische Ultraschall, die Endoskopie von Gallen- und Bauchspeicheldrüsengang und die endoskopische Submucosadissektion werden von Prof. Kleber an einer Münchener Klinik durchgeführt.
Grundlegender Bestandteil der Endoskopien sind ein umfangreiches Vorgespräch, die ausführliche Darmreinigung (s. Merkblatt Darmreinigung), die kontrollierte Sedierung in der Regel mit Propofol-Dauerinfusion (s. Merkblatt Sedierung), die schonende CO2-Insufflation während der Endoskopie und die ausführliche Erklärung der erhobenen Befunde. Wir nehmen uns Zeit für Sie vom ersten bis zum letzten Kontakt in unserer Praxis.
Die Sonographie wird mit modernster High-End-Ausstattung durchgeführt. Sie beinhaltet auch die Kontrastmittelsonografie, die Schwerwellen-Elastografie zur Beurteilung einer etwaigen Leberverhärtung bei Leberkrankheiten und die sonographisch geführten Organpunktionen.
Wir versorgen Patienten mit allen Krankheiten des Verdauungstrakts, insbesondere mit chronisch-entzündlichen Darmkrankheiten (CED), Hepatitis oder Leberzirrhose. Wir kümmern uns auch um die Nachbetreuung und um Ihre Anschlussbehandlungen und kooperieren eng mit dem stationären Bereich
Koloskopie
Vor einer Koloskopie sind ausreichende Abführmaßnahmen notwendig, die Sie zuhause durchführen. Wir raten meist zum Abführen mit dem Abführmittel Plenvu®. Die Anleitung zum Abführen können Sie hier herunterladen.
Einige Tage bis wenige Wochen vor der Endoskopie führen wir ein ärztliches Gespräch mit Ihnen vor Ort in unseren Behandlungsräumen, gerne auch im Rahmen einer Videosprechstunde. Dabei hören wir Ihnen zu, lassen uns Ihre gegebenenfalls bestehenden Beschwerden erklären, erläutern Ihnen die Durchführung, einschließlich der evtl. notwendigen vorbereitenden Abführmaßnahmen, den Nutzen (die Indikation) und auch die möglichen Nebenwirkungen einer Magen- oder Dickdarmspiegelung.
Unsere Praxis verwendet die modernste Generation von Endoskopen der Fa. Fujinon. Dies beinhaltet eine Bildtechnik mit höchstmöglicher Detailauflösung (HDTV), virtueller Chromoendoskopie und Vergrößerungstechniken. Wir stellen unseren Patienten damit einen hochwertigen technischen Standard zur Verfügung.
Auf Wunsch der meisten Patienten erfolgt die Endoskopie unter Sedierung („Schlafspritze“). Wir sedieren in der Regel mit Propofol durch eine Dauerinfusion über die Armvene. Vorteil ist die sehr kurze Wirkdauer und optimale Dosierbarkeit dieser Substanz. Während der gesamten Endoskopie erfolgt eine kontinuierliche Überwachung des Herzschlags (mittels EKG) und der Sauerstoffsättigung.
Der Blutdruck wird im Abstand von jeweils wenigen Minuten automatisch gemessen. Während nahezu aller Eingriffe sind neben dem endoskopierenden Arzt ständig medizinische Fachangestellte oder Pflegekräfte vor Ort, assistieren bei der Endoskopie und überwachen Atmung und Kreislauf. Diese Kräfte haben hierfür eine spezielle Ausbildung bzw. Qualifikation.
Während der Endoskopie erfolgt eine sorgfältige Inspektion des Verdauungstrakts, es kann aber auch eine Behandlung, z.B. eine Abtragung von Polypen, eine Blutstillung oder eine Hämorrhoidentherapie durchgeführt werden.
Am Untersuchungsende und nach Abschalten der Propofol-Infusion sind Sie rasch wieder wach. Sie gehen in Begleitung der Assistenzkraft in den Ruheraum. Dort erklärt der Arzt Ihnen den erhobenen Befund. Er händigt Ihnen auch den Befundbericht einschließlich einiger während der Untersuchung aufgenommener Bilder aus.
Unser Merkblatt zur Überwachung können Sie hier herunterladen.
Sehr ausgedehnte Eingriffe werden von Prof. Kleber bei Bedarf ambulant oder stationär in der Klinik durchgeführt. Die Betreuung findet dann vor Ort durch ihn selbst und das Klinikteam statt.
Sonographie
Wir arbeiten mit High-End-Ausstattung der Fa. Supersonic (Aixplorer) mit hoher Auflösung. Diese Geräte ermöglichen die Untersuchung der Organe des Bauchraums, des Rippenfells, der Lymphknoten, der Schilddrüse und der Blutgefäße. Unter anderem stehen auch die speziellen Verfahren der Kontrastmittelsonografie und der Elastografie (Schwerwellentechnik) zur Verfügung. Wir führen auch sonographisch geführte Organpunktionen und Ergussdrainagen durch. Unser derzeit modernstes Ultraschallsystem ist der Aixplorer von Supersonic Imaging. Wir halten dieses Sonografiegerät für eines der besten auf dem Weltmarkt.
Mit dem Kauf dieses Premiumgeräts bleiben wir unserer Philosophie treu, unseren Patienten nur Spitzentechnik anzubieten. Es ermöglicht nicht nur eine hochauflösende Sonographie, sondern auch die spezielle Diagnostik der Leber im Hinblick auf Leberfibrose mittels Scherwellenelastografie. Hierdurch können bedeutsame Schäden der Leber, die zumeist mit einer Leberverhärtung einhergehen (Fibrose, Zirrhose) nachgewiesen bzw. ausgeschlossen werden. Diese nicht-invasive Diagnostik ersetzt oftmals die eingreifende Punktion der Leber oder die Bauchhöhlenspiegelung.
Verdauungskrankheiten
Wir diagnostizieren oder behandeln – teils in enger Kooperation mit der stationären Medizin – alle wesentlichen Krankheiten des Verdauungstrakts.
Dazu gehören z.B.
- Krankheiten der Leber wie Hepatitis, Fettleber, Zirrhose und Lebertumoren
- Krankheiten des Darms wie M. Crohn, Kolitis ulcerosa, Glutenallergie (Sprue) und Darmkrebs
- Krankheiten des Magens wie Helicobacter-bedingte Gastritis und Magenkrebs
- Krankheiten der Speiseröhre wie Refluxkrankheit, Schluckstörungen und Speiseröhrenkrebs
- Krankheiten der Bauchspeicheldrüse wie chronische Pankreatitis und Bauchspeicheldrüsenkrebs
- Krankheiten der Galle wie Gallensteine und Gallengangsentzündungen
- Autoimmunkrankheiten
Gastroenterologie Ärztehaus Grünwald
Inhaber ab 01.01.22
Prof. Dr. Gerhard Kleber
Ludwig-Anzengruber-Strasse 1
D-82031 Grünwald
Kontakt
Tel.: +49 89 69 37 87 27
Mobil: +49 (0)160 96 20 0511
Fax: +49 89 69 37 87 28
E-Mail: info@gruenwald-gastro.de